Антидепрессанты — это популярные и востребованные в современном мире препараты, нормализующие настроение. Имеют довольно широкий спектр применения — депрессии различного происхождения, неврозы, склонность к суицидам и др. Делятся на несколько групп с разным механизмом действия — стимулирующим и седативным.
Принцип работы заключается в воздействии на регуляцию гормонов, определяющих настроение и самочувствие. Обычно курс лечения длительный (от нескольких недель до месяцев), поэтому многих интересует вопрос сочетания антидепрессантов с алкоголем.
Действие алкоголя при сочетании с антидепрессантами:
- Ингибиторы МАО — вступают в реакцию на клеточном уровне. Возникает риск серотониновой интоксикации — смертельно опасной реакции, характеризующейся сильным перевозбуждением ЦНС. В ответ на это мозг блокирует центры отвечающие за дыхание. У человека учащается пульс, повышаться давление, спазмируются сосуды, возникает риск наступления «тираминового синдрома». Возможна кома и гибель от остановки сердца.
- Трициклические антидепрессанты — присутствие алкоголя преобразует их в опасные соединения. Этанол замедяет метаболизм трициклических антидепрессантов в печени и по ее клеткам будет нанесен мощный токсический удар. В результате возможны гиперседация, аритмия, судороги, галлюцинации, кома и др. Последствием становится нарушение функциональности печени и гипоксия.
- Тетрациклические антидепрессанты — действуют на ЦНС, угнетая жизненно важные функции. Провоцируют повышение давления, обострение заболеваний ЖКТ, аритмию. У пациентов возникает гормональный дисбаланс, блокируется продуцирование некоторых ферментов. Возможен инсульт мозга.
Почему нельзя мешать антидепрессанты с алкоголем?
В результате совмещения с алкоголем действие препаратов полностью нейтрализуется, но токсический эффект возрастает в 2–3 раза. Многие считают алкоголь легким антидепрессантом. Это абсолютно неверно. Да, он кратковременно поднимает настроение, расслабляет, повышает активность, но очень ненадолго. По сути, это просто возбуждение, а за ним всегда следует торможение, спад.
Нервная система становится угнетенной, провоцируется развитие депрессивных, суицидальных состояний. Алкоголики, как правило, всегда страдают от перепадов настроения, апатии, повышенной раздражительности, агрессивности. Проблемные ситуации никуда не уходят после отрезвления. Так что этанол — не антидепрессант, а наоборот.
Признаки агрессии и перевозбудимость говорят о повышении в организме уровня моноаминов (серотонина, адреналина, дофамина, мелатонина). Антидепрессанты-седатики в этом случае нормализуют их уровень, успокаивают.
Алкоголь же, наоборот, активирует эти самые моноамины. Человека начинает тянуть на «подвиги», «море становится по колено». Так и совершаются зачастую опасные поступки и даже преступления. Человек теряет контроль над собой. При этом даже принятые успокоительные уже не работают — они нейтрализованы. Особенно опасно сочетание при эндогенной депрессии.
Какие могут быть последствия?
Последствия совмещения алкоголя и антидепрессантов:
- Усугубление симптомов депрессии и тревожности. Нейтрализация действия медикаментов, что усложняет дальнейшее лечение.
- Усиление побочных эффектов как от лекарств, так и от алкоголя. В результате симптомы похмелья и негативное действие на организм значительно возрастают.
- Ослабление концентрации, координации, моторики и памяти. При преме антидепрессантов часто не рекомендуется вождение машины и работа с точными механизмами, а в сочетании с алкоголем это вдвойне опасно. Обострение наступает внезапно: больной утрачивает контроль, теряет бдительность. Возникает угроза для жизни.
- Алкоголь характерен угнетающим действием, поэтому усугубляет течение депрессии. Часто у больных возникают мысли о самоубийстве.
- Некоторые антидепрессанты при сочетании с этанолом дают эффект эйфории, человек становится зависимым от этого и продолжает убивать себя опасным коктейлем. В итоге нервная система не справляется с нагрузкой, обостряются неврозы.
- Сочетание большого количества алкоголя с трициклическими средствами действует как мощное снотворное. Без оказания помощи возможно поражение коронарной артерии и сердечной мышцы.
- Совместный прием спиртного и антидепрессантов-стимуляторов может спровоцировать галлюциноз — психическое состояние, которое приводит к нарушению сознания, расстройствам памяти и внимания.
Важно! Возможные последствия одинаково опасны для хронических алкоголиков и людей без вредных привычек. После окончания терапии антидепрессантами алкоголь в ограниченном количестве допускается только через 14 суток, когда очистка организма заканчивается.
Существуют ли совместимые антидепрессанты, как можно это проверить?
Отдельно выделяют успокаивающие средства растительного происхождения. Они действуют мягче, имеют меньше побочек, но обладают менее выраженным эффектом.
Растительные антидипрессанты не оказывают сильного токсического действия при совмещении с алкоголем, если в своем составе содержат зверобой и адеметионин:
- «Гептрал»;
- «Деприм»;
- «Гептор»;
- «Негрустин»;
- «Лайф 600».
Но даже с учетом их нейтральности, допускать превышения рекомендованных доз алкоголя здесь также нельзя! Пить необходимо в малом количестве, чтобы не наступило похмелье. Минимальный перерыв между употреблениями алкоголя должен составлять 7 суток, чтобы почки и печень успели восстановиться. В редких случаях допускается единовременный прием спирта в эквиваленте 50 г.
Если с указанными растительными препаратами, врач назначил другие виды антидепрессантов, исключаются даже малые дозы алкоголя. В отношении легких растительных препаратов нюансы в том, что при депрессии на почве алкоголизма, сочетать их со спиртным нельзя. В этом случае лечение не даст положительного результата.
Некоторые специалисты называют допустимую дозу, если нельзя полностью исключить спиртное. Она составляет 50 мл для крепких напитков, 200 мл — вина или 500 мл — пива в сутки. Побочных последствий тогда можно не опасаться. Но принимать даже такие небольшие дозы спиртного можно только в порядке исключения.
Перед применением любого препарата нужно ознакомиться с инструкцией. В ней прописываются возможные побочные эффекты и противопоказания. Если в разделе «фармакологическая группа» указано «антидепрессант», то смешивать его с этанолом нельзя.
Если все же спиртное случайно выпито в коктейле или лечебной настойке, необходимо принять дозу абсорбента: «Энтеросгеля», активированного угля, «Полисорба», «Атоксила». Это поможет вывести токсины из организма быстрее и снизит их уровень в крови.